Syndrome rotulien

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Syndrome rotulien par (invité) (93.0.228.xxx) le 18/06/18 à 17:51:20

Bonjour à tous,
Depuis fin novembre 2017, je suis victime d'un syndrome rotulien.
Il n'a été diagnostiqué qu'au mois de janvier par un médecin du sport et ostéopathe. Il m'a prescrit de la kine (qui semble t il m'a fait mal travailler), fait une infiltration et de la mésothérapie qui n'ont pas soulagé la douleur.
N'ayant toujours pas d'évolution, il m'a envoyé voir un chirurgien spécialiste du genou qui m'a envoyé voir un autre kiné, celui ci me fait travailler le vaste interne et les ischios (depuis 2 mois maintenant) mais pas d'évolution non plus.

J'ai des semelles orthopédiques censées corriger mes jambes légèrement arquées depuis 4 mois.
J'ai fait irm, radio, écho qui ne montrent absolument rien.

Je pratiquais CAP et cyclisme (plus de 12h hebdomadaire avant de me blesser) que j'ai du arrêter.

Je m'etire quotidiennement depuis 4 mois.

Que faire pour enfin me débarrasser de ce problème et pouvoir reprendre le sport ?
Merci pour vos réponses.

Syndrome rotulien par (invité) (93.0.228.xxx) le 18/06/18 à 18:41:01

Petite précision, je n'ai que 19 ans et je n'ai jamais eu de problèmes particuliers aux genoux...

Syndrome rotulien par Serge92 (membre) (86.249.150.xxx) le 18/06/18 à 18:47:12

consulter un autre médecin du sport

Syndrome rotulien par (invité) (193.56.33.xxx) le 19/06/18 à 11:55:28

Bonjour,
J’ai eu un syndrome rotulien début janvier (25 ans), ça m’a pris 3 mois pour m’en sortir. À l’époque, j’étais tombé sur ce site en recherchant des personnes souffrant des mêmes douleurs que moi, et en lisant les vieux sujets, je suis allé voir un médecin du sport à Saint-Cloud conseillé par Serge92 (on va dire que j’ai de la chance de vivre dans les Hauts de Seine sur ce coup ^^).
Suite à ma consultation, j’ai eu une prescription de kiné (2 séances par semaine fois jusqu’à la guérison), le premier mois j’ai arrêté toute pratique de la cap le temps que l’inflammation du cartilage passe (en parallèle je faisais mes séances de kiné) et après un mois de kiné, j’ai repris la cap tout doucement avec des footings très lents (max 45min et arrêt dès les signes de douleur). La douleur était toujours là au début mais est progressivement partie au fur à mesure que mes muscles du vaste interne se musclaient. Donc je conseille de trouver un kiné qui a l’habitude de travailler avec des sportifs (qui ne traitent pas que des personnes âgées… j’ai rien contre eux, je précise), de bien faire tous les exercices de renforcements et de reprendre hyper doucement la cap. Globalement, tes 12h hebdomadaires c’est même pas la peine d’y penser, va falloir accepter de ralentir très fortement sur tes allures et ton volume. Faut être patient et jamais forcer c’est tout…

Syndrome rotulien par Serge92 (membre) (86.249.150.xxx) le 19/06/18 à 13:13:49

193.56... heureux pour toi !

Syndrome rotulien par velove (invité) (176.151.115.xxx) le 19/06/18 à 13:56:50

Peut être un desequilibre musculaire? On pense souvent vaste interne mais le rapport quadriceps/ischio est important. Avoir un bon équilibre musculaire de ces deux groupes peut diminuer les contraintes sur la rotule.
On y pense moi mais des fessiers bien puissant peuvent aussi aider à la guérison. Trouver des exercices ciblant les ischio et fessiers ça peut aider (il y a quelques annes ça m avait bien aidé).

Bon finir quand on fait pas mal de sport d endurance (12h/hebdo comme toi), la fonte musculaire ou le desequilibre musculaire peut être important et il est judicieux durant un cycle annuel d intégrer des exos de renforcement musculaire et des exos de type "ppg" pour éviter les blessures diverses.

Syndrome rotulien par (invité) (193.56.33.xxx) le 19/06/18 à 14:01:50

Dr De Vellis, super compétent :)

Syndrome rotulien par (invité) (176.179.172.xxx) le 19/06/18 à 15:31:13

Merci pour vos réponses.
De ce que j'ai lu course à pied et surtout vélo musclent surtout les quadriceps aux dépends des ischios (et fessiers), ce type de problème est donc inévitable si on ne compense pas via musculation ?

Syndrome rotulien par Serge92 (membre) (86.249.150.xxx) le 19/06/18 à 15:44:39

...il suffit de regarder les culs des sprinters pour vérifier que les fessiers ne sont pas au rdv ! :-)

Syndrome rotulien par velove (invité) (176.151.115.xxx) le 19/06/18 à 22:55:56

En velo ou en cap, les allures lentes à moyenne sollicité beaucoup les quadriceps.
Les allures rapides ou très rapides (sprint) sollicitent bien les ischio et fessiers en cap ou en velo.

Syndrome rotulien par (invité) (93.0.228.xxx) le 20/06/18 à 17:16:38

Merci !

Syndrome rotulien par tutu (invité) (37.173.155.xxx) le 20/06/18 à 21:53:03

19 ans et 12h hebdo tu es completement idiot ou mal conseillé, et
tu manque certainement de muscles un peu partout. Et va dans un club de triathlon histoire de faire peu de piscine.

Syndrome rotulien par (invité) (82.226.201.xxx) le 23/06/18 à 09:20:00

je plussoie velove
renforce tes ischios et fessiers
un premier exercice : le pont fessier et toutes ses variations
le coureur lambda et surtout le coureur cycliste entretient souvent un desequilibre : quadri trop forts. il court avec ses quzdris alors que le bon coureur utilise surtout ses fessiers et ischios

Syndrome rotulien par bowther (invité) (194.4.236.xxx) le 24/06/18 à 15:29:30

Estimez vous heureux moi ça fait deux ans que je traine un syndrome rotulien
Ca va beaucoup mieux qu'au début mais j'ai une gêne quasiement en permanence au repos (position assise)
Courir ne me fait pas mal sur le coup mais la douleur est accentuée le lendemain. Le velo passe pas trop.

J'ai vu 2 medecins du sport, 2 podologues, 3 kinés, 3 osthéos et aucun n'a réussi à me guérir complètement..

Je suis passé de 4 sorties hebdomadaires de 55' a 2h30 et des semis et marathons réguliers à aujourd'hui 3x40' lent ..
Et encore j'ai galéré 6 mois pour arriver a ce volume sans augmentation de douleur a froid...

Syndrome rotulien par velove (invité) (176.151.115.xxx) le 24/06/18 à 19:12:53

Tu pratiques des "gammes" et autre exo de ppg. Un peu de renforcement musculaire?

Syndrome rotulien par bowther (invité) (194.4.236.xxx) le 24/06/18 à 19:54:23

@velove
J'ai tout essayé..
Mais il n'y a pas que la course a pied qui est en cause.
le vélo aussi.
et même quand j'arrête les 2 pendant 4 mois j'ai essayé, la douleur ou la gêne restent présentes en position assise au moins

Syndrome rotulien par velove (invité) (176.151.115.xxx) le 25/06/18 à 08:18:31

Je reste sur mon idée de desequilibre musculaire mais je peux aussi me tromper le corps est complexe.
Sur le velo est que tu es bien posé? Pas trop bas sur la selle avec une sur sollicitation des quadris?
Sinon des raideurs? Manque de souplesse dans la chaîne arrière (jumeaux-ischio-fessiers)?
La rotule est sûrement "sortie de son rail" cause par des tensions excessives.

Syndrome rotulien par (invité) (93.0.228.xxx) le 28/06/18 à 21:14:52

@bowther je n'ai même plus la chance de pouvoir courir ou faire du vélo personnellement...

Syndrome rotulien par Hatz' (invité) (89.204.130.xxx) le 29/06/18 à 11:06:14

On est d'accord pour se dire que le syndrome rotulien provient d'un écrasement de la rotule sur son articulation avec le fémur non ?... Rotule exclusivement reliée au tibia et aux quadris... J'ai du mal à piger en quoi travailler les ischio et fessiers peut aider.

Syndrome rotulien par velove (invité) (176.151.115.xxx) le 29/06/18 à 12:35:58

Hatz: je dis peut être des betises mais il y a quelques années quand j'avais eu ce problème (diagnostic du médecin généraliste), j'ai effectué du renforcement des quadri et surtout le vaste interne et pas d'amélioration…

Quand j'ai commencé les etirements de la chaine arriere et ensuite un peu de renforcement des ischio/fessiers j'ai senti des améliorations…


"Quand l’équilibre du système musculaire extenseur (quadriceps) et fléchisseur (ischio-jambier) est rompu, cela peut entraîner une inflammation et des douleurs, car la rotule se retrouve plaquée contre la trochlée entre les deux systèmes et augmente la pression sur le cartilage rotulien."
http://reflexosteo.com/syndrome-rotulien-ou-femoro-patellaire-et-osteopathie/

le desequilibre quadri/ischio est souvent source de blessure!!!
http://www.isocinetiquesherbrooke.ca/2013/10/le-ratio-de-force-des-ischio-jambiers.html

Syndrome rotulien par Serge92 (membre) (86.249.182.xxx) le 29/06/18 à 13:10:40

"J'ai du mal à piger en quoi travailler les ischio et fessiers peut aider"
au manque de relâchement musculaire du fait du raccourcissement des muscles ce qui induit aussi une perte dans les ouvertures des articulations mettant tout en contrainte permanente.... bien entendu on trouvera toujours des individus pour affirmer que travailler sur le relâchement et les étirements n'apporte rien.

Syndrome rotulien par (invité) (92.154.94.xxx) le 29/06/18 à 13:32:45

Les fessiers contrôlent la position du genou et le bon alignement de la jambe. Si ils sont faibles, le genou "se balade" latéralement pendant la foulée.
https://www.verywellhealth.com/hip-weakness-may-contribute-to-knee-pain-2696375
C'est en anglais mais c'est assez synthétique

Et les ischios cf velove pour lutter contre le déséquilibre ischios-quadris.

Et puis un bon coureur courre avec ses ischios et fessiers ! Regarde quelques belles foulées et l'extension arrière de la jambe qui est liée

Syndrome rotulien par Hatz' (invité) (77.189.102.xxx) le 29/06/18 à 14:08:09

ca je dis pas...
oui on a besoin de tous nos muscles des extrêmités inférieures pour courir (pour ne citer que les moteurs réels de la foulées)

je me dis juste qu'en gros, seuls les quadris sont résponsables de l'écrasements de la rotule sur son articulations et que surtout dans le cas du genou fléchi, la tensions sur ces quadris étant max donc la pression de la rotule sur l'articulation aussi, c'est normal de souffrir à ce moment (classique pour la position assise).

Donc en réflissant bêtement tout haut, je me dirais que travailler sur les étirements des quadris devrait être suffisant et favoriser leurs relachements dans le cas de la flexion du genou.

Après si on me dit que le relachement des quadris est proportionnel à la contraction des ischios, alors oui, dans ce cas, renforcer les ischios semblent tout à fait logique.
Dans ce cas, direction les étirements statiques-actifs avec travail de muscu des ischios en plus. Ca a du sens oui.

Syndrome rotulien par Tullio (invité) (86.242.22.xxx) le 01/11/19 à 18:46:12

Dans le syndrome rotulien, c'est le tendon ou les cartilages qui soufrent ?

Syndrome rotulien par ponge (membre) (90.85.223.xxx) le 04/11/19 à 16:52:12

Réformé il y a 40 ans pour un syndrôme rotulien...des tendinites rotuliennes invalidantes il y a 15 ans... et apprentissage des étirements avec un jeune kiné...depuis plus rien...nickel mais être sûr du lien de cause à effet, ce n'est pas facile...

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