Course à pied et changement dans ECG, normal?

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Course à pied et changement dans ECG, normal? par (invité) (37.170.115.xxx) le 08/02/20 à 13:29:38


Bonjour à tous, je sais que nous ne sommes pas sur doctissimo mais mon généraliste refuse de m'envoyer chez le cardiologue, en me disant de ne pas m'inquiéter (je suis inquiet quand même). Sur un contrôle de routine la sécu m'a demandé d'aller voir mon médecin car mon ECG à un profil différent de celui de mon dernier contrôle, il y a 6 ans, avant que je commence la course à pied.

Selon le généraliste, le changement dans l'ECG est dû à l'adaptation du coeur à l'entraînement, mais je l'ai trouvé un peu rapide là-dessus (en général il n'est pas trop calé en sport...).

J'ai fait un test d'effort en 2016 un an après mes débuts de coureur, tout était ok. Je fais entre 3 et 8h de cap par semaine depuis quelques années, en fonction des saisons et prépas. Ma FC de repos est passée de 60 à 50.

Même si je ne suis pas remboursé je suis tenté d'aller voir un cardiologue de ma propre initiative, j'imagine que c'est la chose à faire, mais je me demandais si quelqu'un ici savait si ce type de changement dans l'ECG ressemblait à quelque chose de connu chez les coureurs? Il s'agit d'une modification de l'onde T, on voit sur les tracés qu'il y a des creux qui n'étaient pas là avant (j'imagine que c'est ce que l'onde T veut dire!). Ca donne ceci:

ECG 2014 --> https://postimg.cc/CnsdYqkg

ECG 2020 --> https://postimg.cc/fkcVY6Fr

merci de m'avoir lu et si des experts passent par là merci d'avance :)

Course à pied et changement dans ECG, normal? par Serge92 (membre) (86.249.68.xxx) le 08/02/20 à 14:16:53

Consulte un cardiologue du sport avant tout !

Course à pied et changement dans ECG, normal? par (invité) (37.170.110.xxx) le 08/02/20 à 14:43:43

Merci @Serge92, je ne savais pas que certains cardiologues étaient spécialistes du sport. Je pense que c'est ce que je vais être obligé de faire sans doute, mais comme il paraît qu'un cardiologue c'est 100E pas remboursé si je ne suis pas envoyé par mon généraliste ça fait cher (pour moi). C'est pour ça que je me demandais si mon truc était très classique, au cas où je puisse éviter de casser la tirelire. Mais bon, la vie n'a pas de prix :)

Course à pied et changement dans ECG, normal? par hollyoak (membre) (92.170.96.xxx) le 08/02/20 à 14:47:09

Je n'avais jamais entendu parle de ce type de contrôles "à priori", tu es suivi pour une raison particulière ? Pourquoi ne pas te rapprocher de celui qui a prescrit ces contrôles au départ, ce n'est pas un cardiologue ?

Course à pied et changement dans ECG, normal? par Serge92 (membre) (86.249.68.xxx) le 08/02/20 à 14:49:57

Ce qui n'est normalement pas remboursé c'est un test VO2 MAX mais si tu fais un test d'effort c'est normalement pris en charge.

Course à pied et changement dans ECG, normal? par Serge92 (membre) (86.249.68.xxx) le 08/02/20 à 14:52:03

Dans quelle région cherches tu ?

Course à pied et changement dans ECG, normal? par (invité) (77.204.245.xxx) le 08/02/20 à 15:08:43

L

Course à pied et changement dans ECG, normal? par (invité) (37.170.35.xxx) le 08/02/20 à 15:12:47

@hollyoak, la sécu m'a proposé il y a 7 ans de faire partie d'une etude avec suivi a long terme, ils doivent faire ca pour des statistiques je pense. Il y a des questionnaires a remplir tous les ans et un bilan tous les 5 ans. @ Serge92, je vis en Alsace mais je travaille temporairement en ile de france cette annee.

Course à pied et changement dans ECG, normal? par (invité) (77.204.245.xxx) le 08/02/20 à 15:20:20

bonjour,
le sus-decalage ST évoque un syndrome coronarien aigue
la négativité de T évoque une hypertrophie du ventricule gauche

un bilan cardiaque complet s'impose : ecg 12 derivations, echo transthoracique, dosage troponine et probnp, epreuve d'effort

attention je ne suis pas medecin!

Course à pied et changement dans ECG, normal? par (invité) (89.89.4.xxx) le 08/02/20 à 15:32:36

Bonjour,

Je ne suis pas spécialiste, mais, cela pourrait avoir l'aspect d'une onde U inversée, qui peut être physiologique en fonction de la dérivation (DIII, AVF, AVR).
Le coeur d'athlète théoriquement c'est plutôt pour les sportifs faisant plus de 6-8h de sport intense par semaine, est correspondrait en une bradycardie, BAV I, bloc de branche droit incomplet, repolarisation précoce ou hypertrophie ventriculaire.
La négativation d'une onde T-U, et surtout la modification du tracé, serait plutôt un signe drapeau rouge, amenant à consulter un cardiologue pour éliminer une cause organique et se rassurer.
Pour être pris en charge, il faut avoir un courrier du médecin généraliste.
Rien ne vous empêche d'insister auprès de votre médecin ou de consulter un autre généraliste (hors parcours de soin : 25euros) si vous voulez un autre avis, ou de choisir un médecin qui vous satisfait.
Si vous consultez le cardiologue hors parcours de soin (sans courrier) essayez de choisir un en secteur 1, la consultation est celui de la sécu (environ 50€).

En espérant vous avoir aidé.

Course à pied et changement dans ECG, normal? par (invité) (77.204.245.xxx) le 08/02/20 à 15:50:02

présence aussi d'une onde delta : probleme de conduction.

En fait c'est le rythmologue qui saura interpréter avec prudence vos tracés.

Course à pied et changement dans ECG, normal? par (invité) (37.170.35.xxx) le 08/02/20 à 16:20:33

MERCI beaucoup a tous.Je ne suis pas rassuré c'est le moins qu'on puisse dire mais j'ai bien fait de poster ici et je vais retourner voir le généraliste dès la semaine prochaine.

Ps: sur les deux dernières années j'étais à 7/8h par semaine tout le temps.

Course à pied et changement dans ECG, normal? par Serge92 (membre) (86.249.68.xxx) le 08/02/20 à 16:50:45

tu peux contacter le secrétariat du Dr MARCADET 01 44 69 31 92
3 rue de Bernoulli
75008 Paris.
Pour plus d'info tu peux me contacter par le who'who

Course à pied et changement dans ECG, normal? par (invité) (37.170.30.xxx) le 08/02/20 à 17:14:23

@Serge92 merci beaucoup pour l'adresse.

Course à pied et changement dans ECG, normal? par Serge92 (membre) (86.249.68.xxx) le 08/02/20 à 17:28:59

Insiste pour que ce soit lui qui te prenne en charge.

Course à pied et changement dans ECG, normal? par John Caffe (invité) (80.13.242.xxx) le 08/02/20 à 17:46:44

Il est impossible d'interpréter un ECG sans avoir sous les yeux l'intégralité du tracé.
Pour ma part, je n'y voir rien d'anormal, je ne vois pas d'onde delta mais il faudrait voir l'intégralité du tracé pour l'affirmer avec certitude.
Quant à la modification de l'onde T, cela correspond à une variation physiologique mais encore une fois il faudrait voir l'intégralité du tracé pour l'affirmer.

Course à pied et changement dans ECG, normal? par John Caffe (invité) (80.13.242.xxx) le 08/02/20 à 18:09:19

En cas d'inquiétude mieux vaut en rediscuter avec son généraliste plutôt que de consulter un cardiologue de son propre chef (certains spécialistes n'aiment pas du tout çà vu le nombre de consultation à assurer !).

@Serge92, les épreuves d'efforts, même prescrites peuvent ne pas être remboursées si elles n'entrent pas dans un protocole de dépistage de maladie cardio-vasculaire. Ce n'était pas le cas avant mais la sécu serre les boulons !

Course à pied et changement dans ECG, normal? par Serge92 (membre) (86.249.68.xxx) le 08/02/20 à 18:17:18

...oui j'étais dans le cas d'une prescription et j'ai bien distingué épreuve d'effort et VO2 MAX.

Course à pied et changement dans ECG, normal? par (invité) (93.23.13.xxx) le 08/02/20 à 20:36:49

vous avez écrit : 7/8h par semaine tout le temps.

ce qui se traduit par de la bradycardie.
Le "tout le temps" est très mauvais : le coeur souffre.
Enfin l'irrégularité RR démasque une arythmie.

Divisez par deux votre charge d'entrainement. C'est un bon début.

Bonne consultation
Bon courage

Course à pied et changement dans ECG, normal par Laurent (invité) (37.167.237.xxx) le 08/02/20 à 23:20:22

Bonjour

J’ai pour ma part un bloc de branche qui m’a été diagnostiqué à la suite d’un test d’effort prescrit par le généraliste.
J’ai eu la chance de rencontrer un cardiologue spécialiste en sport qui a pris le relais et me prescrit lui même les examens dans le cadre de mon suivi ce qui m’evitede passer par mon généraliste.

C’est le Docteur Uzan Laurent a l’institut cœur effort santé.

Course à pied et changement dans ECG, normal? par (invité) (37.170.62.xxx) le 08/02/20 à 23:45:35

@John Caffe, je vous remercie pour votre réponse, voici le tracé intégral

https://postimg.cc/mPrf35Kc

Merci aussi à @Laurent et à @invité 93.23.13.xxx - c'est vrai que je n'ai pas pris beaucoup de repos depuis 2018, mais je me sens plutôt en bonne forme (et en tous cas bien plus en forme qu'avant d'avoir commencé à courir :))

Mais du coup je vais soit annuler ma sortie longue de demain, soit la remplacer par un jogging plus court.

Course à pied et changement dans ECG, normal? par Serge92 (membre) (86.249.68.xxx) le 08/02/20 à 23:54:31

rester en endurance jusqu'à la consultation est le mieux afin d'avoir la bonne démarche à suivre. MARCADET suit depuis de nombreuses années des sportifs et a été le premier à proposer à Paris un service de réadaptation cardiaque ambulatoire ....

Course à pied et changement dans ECG, normal? par Johncaffe (invité) (82.127.241.xxx) le 09/02/20 à 10:24:41

UN tracé ECG s'interprète en prenant en compte le profil du patient ( âge, sexe, facteurs de risque cardio-vasculaire), ses symptômes éventuels et ses antécédents de maladie cardio-vasculaire. A partir de ce moment là si un doute existe sur un tracé ECG l'avis d'un cardiologue est nécessaire pour affirmer la normalité du tracé. Pour des questions de délais de réponse, il est fréquent qu'un généraliste faxe un tracé douteux à un cardiologue référent sans qu'il y ai besoin d'une consultation complète.

8 h de sport par semaine n'ont rien de néfaste pour un coeur en bonne santé, bien au contraire. Les 1eres répercussions potentiellement éngatives sur le long terme sont plutôt aux alentours de 15h de sport intense par semaine c'est-à-dire > 70%fcm.
Un coeur en bonne santé ne "souffre" pas à 7h-8h de sport par semaine.
Quant à "l'irrégularité RR qui démasque une arythmie", ce n'est rien de plus qu'une arythmie respiratoire physiologique...
https://www.e-cardiogram.com/arythmie-sinusale/

Attention à l'interprétation de certains commentaires alarmistes sur le net venant de la part de personnes qui n'y connaissent visiblement rien. Le plus simple est de reprendre rdv avec un medecin en lequel vous avez confiance pour en discuter de vive voix.

Course à pied et changement dans ECG, normal? par (invité) (37.173.52.xxx) le 12/02/20 à 11:49:12

Bonjour à tous, je viens juste donner des nouvelles et vous remercier encore. Mon généraliste a bien voulu transmettre l'ECG à un cardiologue spécialisé qui n'y a rien vu d'inquiétant (adaptations à l'effort dans la norme). Cela me rassure et m'évite de casser ma tirelire pour l'instant.
Bonne journée et bonnes courses

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